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Pacientes con COVID-19: cuando corresponde tratamiento ambulatorio o internación

Sábado 26 de Septiembre de 2020

Pacientes con COVID-19: cuando corresponde tratamiento ambulatorio o internación

El Ministerio de Salud de la provincia de Córdoba difundió este martes un protocolo sobre su procedimiento frente a un caso confirmado de COVID-19. De este modo, en función al estado clínico, se podrá manejar en forma ambulatoria o internado, cumpliendo en cualquier caso el aislamiento obligatorio, tanto el paciente como sus contactos.

Enredacción Socios

TRATAMIENTO AMBULATORIO

Dice el parte de prensa, que “se podrán tratar de manera ambulatoria los pacientes que sean menores de 60 años, sin co-morbilidades, sin vulnerabilidad social y con síntomas leves. A ellos se les realizará un seguimiento clínico por telemedicina”.

Agrega que “además, debe existir una capacidad del paciente y su entorno para cumplir con las precauciones recomendadas como parte del aislamiento domiciliario”.

Manula

Explica que “estos pacientes recibirán primero el Alta Clínica. Esto se da cuando no presentan síntomas febriles por más de tres días y mejoran sus signos respiratorios”.

Precisa más adelante, que “luego viene el Alta Microbiológica. Para ello se deben realizar dos hisopados en las fosas nasales y la garganta, con una separación de 24 horas. Si ambos dan negativos, se otorga la condición de alta”.

Finalmente, para conseguir el Alta Definitivo, y según las recomendaciones de la OMS, “el paciente debe continuar otros 14 días en aislamiento domiciliario”.

INTERNACIONES

Para el caso de que los pacientes no cumplan con los criterios para manejo ambulatorio, serán internados en la red hospitalaria definida para el abordaje del coronavirus.

En este caso, para obtener el Alta Clínica “la persona deberá en primer lugar garantizar que tiene la posibilidad de realizar una recuperación segura en su hogar, y la capacidad él mismo y su entorno de cumplir con las precauciones del aislamiento domiciliario”.

Por otro lado, “es necesario acreditar que se encuentra afebril por más de tres días, estabilidad en los signos respiratorios, mejora en las imágenes de RX y un examen de laboratorio con buenos resultados”.

Una vez alcanzada esa condición, se implementarán los mismos mecanismos que para el tratamiento ambulatorio, a la hora de obtener el Alta Microbiológica y el Alta Definitivo.

Cabe destacar que no existe un tratamiento antiviral específico recomendado para la infección COVID-19. Las personas con diagnóstico positivo para esta enfermedad deben recibir atención para aliviar los síntomas. Para casos severos, el tratamiento debe incluir soporte de las funciones vitales, es decir asistencia respiratoria mecánica.

QUÉ SE HACE CON LOS CONTACTOS ESTRECHOS

Los equipos de salud jurisdiccionales a cargo de la investigación epidemiológica, deberán identificar de forma sistemática a los contactos de casos sospechosos y/o confirmados de COVID-19 para seguimiento clínico – epidemiológico de cada uno de ellos.

Los contactos deberán permanecer bajo vigilancia activa durante 14 días, a partir del último día de contacto. Ante la aparición de fiebre u otra sintomatología respiratoria, se considerará “caso sospechoso” y se procederá en consecuencia.

En ese sentido, las recomendaciones son las siguientes:

-Por un período de 14 días desde el momento del contacto o del regreso del viaje, no salir de su hogar, ni recibir visitas.

-Evitar tener contacto cara a cara a menos de 2 metros con todas las personas con las que conviven, ni compartir ningún utensillo y después de usarlos lavarlos minuciosamente.

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-Cubrir la boca y la nariz con el pliegue del codo al toser o estornudar.

-Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 60 segundos, se puede usar alcohol en gel.

-Ventilar regularmente los ambientes y desinfectar superficies comunes con una solución de agua y lavandina (100ml de lavandina en 10 lts de agua).

-No es necesario utilizar barbijo mientras no se tengan síntomas.

-Ante la presencia de cualquier síntoma no automedicarse y avisar telefónicamente al referente sanitario que le está realizando el seguimiento.

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